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HISTORIAS INSPIRADORAS

Una Inmersión más profunda en los alimentos ultraprocesados y el metabolismo

Una Inmersión más profunda en los alimentos ultraprocesados y el metabolismo

Un informe reciente de Newsweek sobre la toxicidad de los alimentos ultraprocesados ​​se basó en un estudio cuidadosamente realizado que comparó las respuestas de 20 personas a los alimentos no procesados ​​y ultraprocesados.



Merece la pena, como ciudadanos científicos, analizar el estudio por nosotros mismos. No podemos discutir los puntos, pero podemos estar en desacuerdo con la forma en que se conectan.

“Hall y sus colegas hicieron todo lo posible para asegurarse de que la única diferencia significativa entre los dos grupos fuera la cantidad de alimentos procesados ​​que consumían. Cada grupo consumía dietas que eran nutricionalmente idénticas en todos los sentidos que Hall y su equipo podían pensar, que contenían las mismas cantidades de azúcar, sal, grasa, fibra, macronutrientes, carbohidratos y calorías. ...

Hall, resultó, lo hizo todo mal; el procesamiento, de hecho, marcó la diferencia. … La conclusión: sea lo que sea lo que los químicos de las empresas de alimentos le hagan a los alimentos, engorda a la gente".

Newsweek

Los alimentos ultraprocesados ​​son "formulaciones en su mayoría de fuentes industriales baratas de energía dietética y nutrientes además de adictivas, que utilizan una serie de procesos". Dicho eso, son:

  • Barato
  • Tienen una larga vida útil.
  • Son relativamente seguros desde la perspectiva microbiológica.
  • Aporta nutrientes importantes
  • Son muy convenientes
  • Alto en calorías, azúcar y grasa "y se ha sugerido que se diseñaron para tener propiedades apetitivas supranormales". 

El experimento realizado por el Dr. Hall y descrito en el artículo de Newsweek fue diseñado para considerar el efecto de esos alimentos procesados ​​en la ingesta de energía. El estudio involucró a 20 sujetos, 10 de cada género, edad promedio de 32, IMC en el rango normal. Durante un estudio de 28 días, se les dio tres comidas al día y bocadillos. Un grupo recibió alimentos ultraprocesados, los otros alimentos no procesados ​​combinados en calorías, densidad energética, micronutrientes, fibra, azúcar y sodio; en la mejor medida posible, las dietas diferían solo en un grupo que se había procesado de manera diferente. Después de dos semanas, los grupos cambiaron a la dieta alternativa. Los participantes tenían 60 minutos para comer y había bocadillos disponibles durante todo el día. Todos fueron alojados en una unidad metabólica en el NIH y se ejercitaron en el mismo grado todos los días.

Podemos discutir sobre algunas de las sutilezas del diseño experimental, por ejemplo, no hubo un período de lavado entre el cambio en la dieta para volver a la línea de base, pero este es un estudio riguroso y evita muchas de las trampas de los estudios observacionales. Creo que los hallazgos son válidos. Aquí están los hallazgos:

  • Cuesta $ 106 a la semana proporcionar 14.000 calorías ultraprocesadas, $ 151 por la misma cantidad de comidas sin procesar.
  • Los participantes de la dieta ultraprocesada consumieron 500 calorías al día más que los participantes que consumieron comidas sin procesar. Y recuerde, los grupos cambiaron las dietas en el punto medio, por lo que esto no es el resultado de diferentes grupos de individuos.
  • Esas calorías adicionales se derivaron del exceso de carbohidratos (280 calorías) y grasas (230 calorías), no de proteínas.

Merece la pena, como ciudadanos científicos, analizar el estudio por nosotros mismos. No podemos discutir los puntos, pero podemos estar en desacuerdo con la forma en que se conectan.

“Hall y sus colegas hicieron todo lo posible para asegurarse de que la única diferencia significativa entre los dos grupos fuera la cantidad de alimentos procesados que consumían. Cada grupo consumía dietas que eran nutricionalmente idénticas en todos los sentidos que Hall y su equipo podían pensar, que contenían las mismas cantidades de azúcar, sal, grasa, fibra, macronutrientes, carbohidratos y calorías. ...

Hall, resultó, lo hizo todo mal; el procesamiento, de hecho, marcó la diferencia. … La conclusión: sea lo que sea lo que los químicos de las empresas de alimentos le hagan a los alimentos, engorda a la gente".

Newsweek

Los alimentos ultraprocesados son "formulaciones en su mayoría de fuentes industriales baratas de energía dietética y nutrientes además de adictivas, que utilizan una serie de procesos". Dicho eso, son

  • Barato
  • Tienen una larga vida útil.
  • Son relativamente seguros desde la perspectiva microbiológica.
  • Aporta nutrientes importantes
  • Son muy convenientes
  • Alto en calorías, azúcar y grasa "y se ha sugerido que se diseñaron para tener propiedades apetitivas supranormales". 

El experimento realizado por el Dr. Hall y descrito en el artículo de Newsweek fue diseñado para considerar el efecto de esos alimentos procesados en la ingesta de energía. El estudio involucró a 20 sujetos, 10 de cada género, edad promedio de 32, IMC en el rango normal. Durante un estudio de 28 días, se les dio tres comidas al día y bocadillos. Un grupo recibió alimentos ultraprocesados, los otros alimentos no procesados combinados en calorías, densidad energética, micronutrientes, fibra, azúcar y sodio; en la mejor medida posible, las dietas diferían solo en un grupo que se había procesado de manera diferente. Después de dos semanas, los grupos cambiaron a la dieta alternativa. Los participantes tenían 60 minutos para comer y había bocadillos disponibles durante todo el día. Todos fueron alojados en una unidad metabólica en el NIH y se ejercitaron en el mismo grado todos los días.

Podemos discutir sobre algunas de las sutilezas del diseño experimental, por ejemplo, no hubo un período de lavado entre el cambio en la dieta para volver a la línea de base, pero este es un estudio riguroso y evita muchas de las trampas de los estudios observacionales. Creo que los hallazgos son válidos. Aquí están los hallazgos:

  • Cuesta $ 106 a la semana proporcionar 14,000 calorías ultraprocesadas, $ 151 por la misma cantidad de comidas sin procesar.
  • Los participantes de la dieta ultraprocesada consumieron 500 calorías al día más que los participantes que consumieron comidas sin procesar. Y recuerde, los grupos cambiaron las dietas en el punto medio, por lo que esto no es el resultado de diferentes grupos de individuos.
  • Esas calorías adicionales se derivaron del exceso de carbohidratos (280 calorías) y grasas (230 calorías), no de proteínas.
  • La ingesta de energía se mantuvo estable con la dieta sin procesar y se redujo en aproximadamente 25 calorías al día con la dieta ultraprocesada.
  • La ingesta de energía se mantuvo estable con la dieta sin procesar y se redujo en aproximadamente 25 calorías al día con la dieta ultraprocesada.
  • Esas calorías adicionales se consumieron como carbohidratos para el desayuno y el almuerzo, pero no para la cena ni los refrigerios. Las grasas aumentaron en las tres comidas, pero no en los bocadillos.
  • Ambas dietas se calificaron como agradables y familiares, por lo que lo más probable es que lo "sabroso" no fuera un problema.
  • Aquellos que consumen la dieta ultraprocesada ganan alrededor de dos libras durante las dos semanas, los que consumen una dieta sin procesar perdieron la misma cantidad. El aumento de peso no se asoció con su IMC, sino con su dieta.
  • Aproximadamente la mitad de ese aumento o pérdida de peso se produjo en masa libre de grasa; los investigadores pensaron que los cambios restantes se debían a un aumento o disminución de las reservas de grasa y cambios de líquidos por la diferente ingesta de sodio. La dieta ultraprocesada tenía 1.800 mg de sal diaria, la dieta sin procesar 1.400 mg.
  • La secreción de insulina y los niveles de azúcar en sangre fueron ligeramente mayores en el grupo ultraprocesado, pero no fueron estadísticamente significativos. Una prueba de tolerancia a la glucosa oral, que enfatiza la respuesta de la insulina al azúcar, fue la misma para ambos grupos
  • En una variedad de biomarcadores como el colesterol y las hormonas involucradas en el hambre y la saciedad, no hubo cambios significativos desde el inicio después de comer alimentos ultraprocesados; los investigadores lo atribuyeron a "sujetos que probablemente consuman una dieta habitual rica en alimentos ultraprocesados". ."La dieta sin procesar mostró un aumento en una hormona supresora del apetito, PYY, y una disminución en la grelina, una hormona que indica el hambre.

“Nuestros datos sugieren que eliminar los alimentos ultraprocesados ​​de la dieta disminuye la ingesta de energía y da como resultado la pérdida de peso, mientras que una dieta con una gran proporción de alimentos ultraprocesados ​​aumenta la ingesta de energía y conduce al aumento de peso. No está claro si la reformulación de los alimentos ultraprocesados ​​podría eliminar sus efectos nocivos al tiempo que conserva su palatabilidad y conveniencia”.

No hubo grandes diferencias metabólicas. Aquellos que consumían la dieta ultraprocesada comían más, y aunque el Dr. Hall se esforzó por asegurarse de que las dietas fueran agradables y familiares, tal vez la dieta ultraprocesada fuera más sabrosa. En cambio, creo que alteraron nuestra saciedad, nuestra sensación de plenitud. Considere estos hallazgos, también informados en la investigación, y luego podemos discutir qué nos hace sentir llenos y satisfechos.

  • La densidad de energía, calorías por kilogramo de comida, fue más alta para los alimentos ultraprocesados: un 80% más. Esa diferencia fue menor al tomar en cuenta las bebidas involucradas en las dietas ultraprocesadas y no procesadas, pero "las bebidas tienen una capacidad limitada para producir saciedad".
  • La dieta ultraprocesada también se consumió más rápido, ya sea medido por el consumo en peso o calorías.
  • La dieta sin procesar aumentó una señal de saciedad, PYY, y disminuyó una señal de hambre, grelina.

¿Podrían los alimentos ultraprocesados ​​alterar nuestra sensación de saciedad?

Si bien nuestros sentidos de la vista, el olfato y el gusto nos hacen comer lo que tenemos frente a nosotros, tienen poco que ver con nuestra sensación de hambre o saciedad. La saciedad se controla mediante el procesamiento o la integración mecánica, química y central de la información. La primera señal reconocida de saciedad es esa sensación de "saciedad" que tenemos cuando nuestro estómago se distiende con la comida. La presencia de un "alimento para bebés" es una señal segura de que hemos tenido suficiente.

El estómago actúa como un depósito para contener la comida y comenzar la digestión. Tiene varias hormonas peptídicas, cada una de las cuales responde a diferentes nutrientes que indican saciedad a nuestro cerebro incluso antes de que los nutrientes lleguen a nuestro torrente sanguíneo; actúan en cierto sentido como una señal de que hay suficientes nutrientes presentes para que el intestino los procese y que más abrumaría al cerebro. sistema. Como cirujano, estoy más familiarizado con CCK, que se libera en el duodeno, el área entre el estómago y el intestino delgado. CCK aumenta la liberación de enzimas del páncreas para digerir nuestros alimentos y hace que la vesícula biliar comience a contraerse y libere bilis en nuestro intestino para facilitar la absorción de grasas. CCK también envía señales al cerebro a través del nervio vago. La respuesta a CCK, que se encuentra en experimentos aislados, reducir el tamaño de la comida y es una señal de saciedad que aumenta aún más cuando se distiende el estómago. Entonces, la saciedad refleja múltiples señales. [1]

Las señales de adiposidad también son hormonas, pero se secretan al torrente sanguíneo durante las comidas "en proporción directa a la cantidad de grasa corporal almacenada", una forma fisiológica de determinar cuánta reserva de energía tiene. El niño del cartel aquí es la insulina y la hormona leptina menos conocida. Si bien la insulina aumenta en presencia de glucosa, su nivel basal y la respuesta a esa nueva glucosa están en proporción directa con la grasa corporal. Las personas obesas "tienen insulina basal y estimulada relativamente alta".

La leptina se libera directamente de nuestras células grasas, por lo que es indicativa de nuestras reservas de energía. Los niveles más altos dan como resultado una sensación de menos hambre; el aumento de la insulina produce niveles más altos de leptina. En las personas obesas, muchas tienen una sensibilidad o resistencia disminuidas tanto a la insulina como a la leptina. Esto puede explicar el aumento paradójico de leptina entre los obesos y entre los que experimentan estrés emocional. El contrapeso hormonal de la leptina es la grelina, un producto de células especializadas en el tracto gastrointestinal inervado por nervios, células neuroendocrinas. La grelina aumenta el apetito y alcanza su nivel más alto justo antes de una comida. La cirugía bariátrica, nuestro tratamiento para la obesidad más eficaz en la actualidad, puede reducir los niveles de grelina hasta en un 60% y al mismo tiempo reducir la capacidad del estómago como reservorio de alimentos.

Estas señales de saciedad interactúan directamente con nuestro cerebro, cruzando la barrera hematoencefálica. Se integran con información ambiental, incluida nuestra cultura alimentaria, situación social y niveles de estrés, lo que produce una respuesta de "vamos a comer" o "ya es suficiente". Pero aquí está la cuestión, esas señales ambientales pueden anular todas esas señales de saciedad: la llamada de "¡Postre!" es un comportamiento de libre albedrío, como muchos de nosotros podemos atestiguar.

Volviendo al estudio del Dr. Hall, los participantes que consumieron la dieta ultraprocesada comieron más rápido; tenían una respuesta de saciedad diferente, al menos temporalmente. Esto puede suceder de varias formas, comenzando con alimentos más densos en calorías que tienen volúmenes más pequeños y distienden menos nuestro estómago. ¿Recuerda cómo CCK tiene más impacto al ser una señal de saciedad cuando el estómago está distendido? Como resultado, puede ingerir más calorías. Esas señales adicionales de insulina y leptina ocurren más tarde, y si tiene sobrepeso, es posible que sea menos sensible a ellas. Quizás no sean los nutrientes per se o cómo se procesan o ultraprocesan, sino cómo esos nutrientes alteran un ritmo de alimentación más sutil y primitivo. Quizás es por eso que masticar la comida por más tiempo, disminuir la velocidad a medida que come y comenzar una comida con una sopa o ensalada escasa en calorías,

Varios estudios sugieren que “la obesidad es socialmente contagiosa” porque es un comportamiento alimenticio que adquiere de quienes lo rodean, como su familia y amigos, su red. En un estudio [2] de 12.000 personas mayores de 32 años, la probabilidad de volverse obeso aumentó entre un 30 y un 57% con un cónyuge o amigo obeso, respectivamente. Esto también encajaría con la idea de que la "adicción a la comida" es más una adicción al comportamiento que un problema de sustancias.

La obesidad tiene componentes químicos y conductuales. El estudio de Hall demuestra claramente que una dieta ultraprocesada produce un aumento de peso. Pero toda esa combinación de nutrientes y calorías en su investigación puede haber sido en vano; Hay datos igualmente claros de que una dieta ultraprocesada es más densa en calorías, que se consume más rápido y que la combinación de esas dos características elimina nuestra señal de saciedad. Para mí, significa que no hay un culpable nutricional ni ningún tipo de procesamiento que sea la pistola humeante de nuestra epidemia de obesidad. El artículo del Dr. Hall termina con una nota de advertencia final al recomendar limitar el consumo de alimentos ultraprocesados ​​que deberíamos

"... sea sensible al tiempo, la habilidad, el gasto y el esfuerzo necesarios para preparar comidas con alimentos mínimamente procesados, recursos que a menudo escasean para quienes no pertenecen a las clases socioeconómicas altas".

[1] Otra de las hormonas de la saciedad es el péptido 1 similar al glucagón GLP-1, que ahora se utiliza como medicamento inyectable para tratar la diabetes. Es posible que los conozca mejor como Trulicity u Ozempic, que no se ofrecen como medicamentos para bajar de peso, pero esos anuncios indican que muchas personas perdieron entre 5 y 6 libras mientras tomaban el medicamento.

[2] La propagación de la obesidad en una gran red social durante 32 años NEJM DOI: 10.1056 / NEJMsa066082

Fuente: Las dietas ultraprocesadas causan un consumo excesivo de calorías y un aumento de peso: un ensayo controlado aleatorio para pacientes hospitalizados del metabolismo celular de la ingesta de alimentos ad libitum DOI: 10.1016 / j.cmet.2019.05.008

Señales de saciedad gastrointestinal: una descripción general de las señales gastrointestinales que influyen en la ingesta de alimentos American J Physiol Gastrointest Liver Physiol DOI: 10.1152 / ajpgi.00448.2003.

Traducción: Cecilia González P.

Publicado: 13 de enero de 2022

Fuente: ACSH

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